Проект «Хрусталь»

www.crystalproject.ru

Комплексная оценка состояния здоровья пожилого человека

В 2009 году в г. Колпино (Санкт-Петербург) был начат проект «Хрусталь», эпидемиологическое и клиническое исследование состояния здоровья пожилых людей с использованием методологии комплексной гериатрической оценки. Данная методология позволяет выяснить не только медицинские, но и социальные и функциональные проблемы человека старшего возраста. Результаты проекта демонстрируют, насколько недостаточна существующая система для обеспечения долговременной эффективной помощи, включая профилактику и лечение. Оказание помощи пожилым с их комплексом проблем требует сотрудничества и взаимодействия между теми, кто обеспечивает уход, и теми, кто оказывает помощь и предоставляет различные услуги. Чтобы приблизить помощь к личности человека, сделать ее индивидуальной, ее нужно предоставлять на уровне муниципалитетов, районов, там, где профессионалы хорошо знают друг друга и могут достичь соглашения о том, как приблизить помощь к пожилому пациенту. Однако гериатрическая служба в нынешнем ее состоянии не может обеспечить потребности пожилых людей, а врачи амбулаторного этапа не могут использовать эту методику в силу загруженности и отсутствия знаний и навыков в этой сфере. Потребности пожилых не учитываются полностью. Социальные органы действуют обособленно от медицинских структур. Нужна новая организационная модель, включающая как основу комплексную гериатрическую оценку состояния здоровья людей старшего возраста, учитывающая медицинские и социальные аспекты, позволяющая организовать и провести мероприятия по профилактике и лечению, координирующая медицинские и социальные услуги на уровне муниципального учреждения. Абсолютно очевидна и неотложная потребность в обучении врачей первичного звена «новым» принципам гериатрической помощи.

Основываясь на уже полученных результатах эпидемиологической фазы проекта, используя современные инновационные компьютерные технологии, мы планируем создать модель помощи пожилым людям и оценить ее медицинскую и экономическую эффективность, что позволит выявлять и систематизировать неудовлетворенные потребности пожилого человека в медицинской помощи, разработать мероприятия по решению этих проблем, снизить число необоснованных госпитализаций. Необходимость внедрения таких инновационных информационных технологий была отмечена в принятой в 2011 г. концепции «Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Такой подход позволяет экономично распределять ресурсы, нацеливать внимание и предоставлять помощь тем, кто в первую очередь в ней нуждается, скоординировать предоставляемые услуги, создать информационную сеть, в которой будут учтены все пожилые с их медицинскими, функциональными и социальными потребностями. Идеология диспансеризации, как базисный принцип здравоохранения, получит современное развитие и воплощение с использованием электронных технологий, что повысит ее эффективность.